Скрининг преэклампсии на 11–14-й неделе беременности

Выявление в первом триместре, в ходе теста OSCAR, женщин, входящих в группу риска по ранней преэклампсии, очень важно, поскольку своевременным началом лечения небольшими дозами аспирина можно способствовать росту кровеносных сосудов плаценты, улучшая таким образом крепление к плаценте и уменьшая возможность возникновения ранней преэклампсии.

В I триместре с помощью теста OSCAR можно с точностью в 76,7% выявить женщин группы риска, у которых может развиться ранняя преэклампсия, до 37-й недели беременности, и с точностью в 43,1% – тех, у кого разовьется преэклампсия после 37-й недели. Среди беременных близнецами можно выявить всех женщин, у которых может развиться ранняя преэклампсия, до 37-й недели беременности. В случае близнецов недостатком теста является то, что он дает 75% ложноположительных результатов.

Преэклампсия 1

Исследования показали, что принимаемый в небольших дозах до 16-й недели беременности аспирин способствует кровоснабжению развивающейся плаценты и в 62% случаев уменьшает риск возникновения ранней преэклампсии, из-за которой до 37-й недели возможны преждевременные роды и в 30% преждевременная отслойка плаценты. Поэтому женщинам с повышенным риском преэклампсии рекомендуется до 36-й недели беременности один раз в день, по вечерам, принимать 150 миллиграммов аспирина.

Преэклампсия2

Аспирин действует только тогда, когда его принимают регулярно. Если женщина с высоким риском преэклампсии регулярно, каждый вечер, принимает 150 мг аспирина, то в 74% случаев возможно предотвратить раннюю преэклампсию, развивающуюся до 37-й недели беременности.

Аспириновая профилактика не поможет предотвратить преэклампсию у женщин с хронической гипертонией. Если женщина из группы риска, не страдающая хронической гипертонией, регулярно, каждый вечер, принимает 150 мг аспирина, то в 95% случаев возможно предотвратить раннюю преэклампсию, развивающуюся до 37-й недели беременности.

Преэклампсия3

Группа высокого риска. В эту группу входят женщины, для которых по результатам скрининга риск ранней, до 34-й недели, преэклампсии был выше 1:200. В группу входит 10% участниц исследования, из них у 75% преэклампсия развивается до 37-й недели беременности. Этим женщинам рекомендуется начать аспириновую профилактику (150 мг по вечерам) до 36-й недели беременности и на 20-й неделе беременности провести переоценку риска преэклампсии.

Группа низкого риска. В эту группу входят женщины, для которых по результатам скрининга риск ранней, до 34-й недели беременности, преэклампсии был ниже 1:200. В группу входит 90% участниц скрининга, которые получают чувство уверенности, что до 37-й недели беременности вероятность развития у них преэклампсии очень мала. Им рекомендуется на 20-й неделе беременности провести переоценку риска, поскольку тогда выявление ранней преэклампсии точнее.

Преэклампсия4

Читать дальше: