Пн-Пт 08.00 - 12.00 и 13.00 - 17.00
et en ru

Наблюдение беременных

 

Определение беременности

Гинеколог уточняет срок беременности и предполагаемую дату родов при помощи вагинального ультразвукового датчика. Также оценивается жизнеспособность плода и наличие двуплодной беременности. Берутся все первичные анализы, необходимые для принятия на учет по беременности – анализ крови, анализы из половых путей, проба мочи. В Центре ультразвуковой диагностики плода можно сдавать анализы каждый будний день, с 8.00 до 11.30 утра. В целях наилучшего обслуживания для сдачи крови на анализ следует предварительно зарегистрироваться.

 

Принятие на учет по беременности

Целесообразно поставить себя на учет по завершении 10-11 недели беременности. Во время каждого посещения гинеколога выполняется анализ мочи, измеряется артериальное давление и вес тела. Начиная с 20-ой недели беременности, также измеряется фундус (высота дна матки) и проверяется работа сердца плода для оценки его самочувствия и роста. При принятии на учет по беременности беременные с высоким риском гестационного диабета проходят тест тест толерантности к глюкозе для раннего диагностирования этого заболевания.  

 

11-14 неделя беременности

На 11-14 неделе предлагается тест OSCAR в сочетании с тестом Panorma, в ходе которого оценивается риск хромосомных патологий и преэклампсии беременной, а также проверяется развитие плода для выявления возможных нарушений развития, оценка которых возможна при данном сроке беременности. В случае двуплодной беременности оценивается число плацент и наличие риска синдрома фето-фетальной трансфузии. В случае повышенного хромосомного риска плода беременная направляется в Таллиннский Центр генетики на консультацию генетика с целью оценки показаний для проведения дополнительных инвазивных исследований.  

 

15-17 неделя беременности

Если в результате теста OSCAR у плода был выявлен риск патологии нервной трубки или сердечных заболеваний, проводится ультразвуковое исследование для исключения патологии. В случае монохориальной двойни проводится ультразвуковое исследование для оценки наличия синдрома фето-фетальной трансфузии.

 

20-21 неделя беременности

На 20-21 неделе беременности выполняется ультразвуковой скрининг второго триместра, в ходе которого подробно исследуется развитие систем органов плода. Особое внимание уделяется оценке структур мозга и сердца плода.

 

У беременных, у которых тест OSCAR выявил повышенный риск преэклампсии, проводится переоценка риска преэклампсии с целью выявления эффективности профилактического лечения и составления плана наблюдения за беременностью. Беременные, у которых тест OSCAR выявил повышенный риск преждевременных родов, проходят вагинальное ультразвуковое исследование для оценки длины шейки матки и необходимости в профилактическом лечении.

 

У беременных с повышенным риском врожденных пороков сердца плода, выполняется детальная эхокардиография сердца плода с целью их выявления.

 

24-28 неделя беременности

На 24-28 неделе беременности проводится анализ крови с определением сахара в крови. При необходимости выполняется тест тест толерантности к глюкозе для исключения наличия гестационного диабета. У женщин с отрицательным резус-фактором проводится повторное выявление резусных антител.

 

26-32 неделя беременности является лучшим временем для прохождения 3D/4D ультразвукового исследования, так как у ребенка уже развились мимические мышцы, он открывает глаза и показывает свое лицо.

 

28-34 неделя беременности

На 28-34 неделе беременности берутся анализы крови 2-ой половины беременности. Женщинам с отрицательным резус-фактором, не прошедшим профилактику резус-конфликта, назначаются резусные антитела.

 

В период с 30 по 36 неделю беременности (за 30-70 дней до ожидаемых родов) беременная, имеющая медицинскую страховку, имеет право уйти в отпуск по беременности и родам. Такие жалобы как головная боль, боль в верхней части живота или расстройства зрения могут являться симптомами, сопутствующими существенному повышению артериального давления. В случае таких жалоб следует немедленно обратиться к гинекологу или дежурному врачу больницы.

 

35-36 неделя беременности

На 35-36 неделе беременности выполняется ультразвуковое исследование 3-го триместра с целью оценки предлежания и самочувствия  плода. Из влагалища берется анализ для выявления присутствия стрептококков, а при необходимости и  иных воспалений, если они имели место в начальный период беременности. Также выполняется анализ крови для определения гемоглобина, уровень которого может начать снижаться в этот период беременности. Возникшая гестационная анемия требует лечения.

 

При необходимости проводится допплеровское исследование плода вместе с оценкой длины шейки матки для раннего обнаружения угрозы преждевременных родов или более точной оценки самочувствия плода. В случае угрозы преждевременных родов также оценивается степень зрелости легких плода с целью выявления необходимости начать лечение дексаметазоном.

 

На 36 неделе беременности беременным предлагается оценка риска поздней преэклампсии для дальнейшего плана управления родами.

 

37-41 неделя беременности

На 37-40 неделе беременности выполняется анализ крови с целью выявления малокровия. Оценивается готовность к родам. Если женщина не родила к 41-ой неделе беременности, измеряется длина шейки матки при помощи вагинального ультразвука и оценивается возможность самопроизвольных родов. Если беременная не родила к 42-ой неделе беременности, она направляется в роддом для подготовки шейки матки и индукции родов.

 

В случае если имеются отклонения от нормального протекания беременности: не в норме результаты выполненных во время беременности анализов, имеет место беременность с повышенным риском или беременная страдает какой-либо хронической болезнью, интервал наблюдения за беременностью и план исследований будет зависеть от конкретного случая.

 

В сотрудничестве с лучшими специалистами в своей области беременная будет при необходимости направлена на дальнейшие исследования и лечение в больницу.