Rasedusdiabeet

Kuidas Loote Ultrahelikeskus saab Sind ja Sinu last rasedusdiabeedi korral toetada

 

Rasedus ei kulge alati nii rahulikult ja muretult, nagu me alguses loodame. Üks sagedasemaid põhjuseid, miks naised meie poole pöörduvad, on rasedusdiabeet või kahtlus sellele. Täna puudutab see Eestis juba ligikaudu iga kuuendat rasedust.

 

Sellise diagnoosi saamine võib tekitada palju küsimusi. Kas lapsega on kõik korras? Kas ma olen midagi valesti teinud? Mis edasi saab?

 

Loote Ultrahelikeskuses näeme seda iga päev. Ja esimene asi, mida me tahame öelda, on see – Sa ei ole sellega üksi. Hästi jälgitud ja kontrollitud rasedusdiabeedi korral kulgeb rasedus enamasti normaalselt.

 

Meie eesmärk ei ole jälgida ainult veresuhkru väärtusi. Me vaatame rasedust tervikuna – loote arengut, kasvu, platsenta tööd ja Sinu enda tervist.

 

Mis on rasedusdiabeet?

 

Rasedusdiabeet on rasedusaegne glükoosi ainevahetushäire, mille korral veresuhkru väärtused tõusevad tavapärasest kõrgemaks. Raseduse ajal toodab platsenta hormoone, mis suurendavad insuliiniresistentsust ning võivad mõjutada organismi võimet veresuhkrut kontrolli all hoida.

 

Rasedusdiabeet on Eestis üsna sage ja kasvava levimusega seisund, mis puudutab juba ligikaudu iga kuuendat rasedust.

 

Miks on oluline rasedusdiabeedi varajane avastamine?

 

Loote Ultrahelikeskuses algab rasedusdiabeedi jälgimine ühest olulisest küsimusest – kas loode areneb normaalselt?

 

Juba raseduse alguses varajase loote arengurikete ultraheliuuringu käigus 12 rasedusnädalal hindame lisaks loote arengule ka preeklampsia ja loote kasvupeetuse riski. Ämmaemand mõõdab vererõhku, võtab vajalikud vereanalüüsid ning kogub põhjaliku anamneesi, mille alusel on võimalik hinnata ka rasedusdiabeedi riskitegureid.

 

Kui risk on kõrgem, teostame glükoositolerantsustesti  juba raseduse alguses ning vajadusel kordame seda 24.–28. rasedusnädalal, sest just siis avaldub rasedusdiabeet kõige sagedamini.

 

Meie jaoks on oluline, et diagnoos ei jääks hiljaks.

 

Kuidas võib rasedusdiabeet mõjutada ema ja last?

 

Kui veresuhkru väärtused püsivad pikema aja jooksul kõrged, võivad sellega kaasneda teatud riskid.

Rasedusdiabeet võib mõjutada loote kasvu ja heaoluseisundit. Loode võib kasvada tavapärasest suuremaks või mõnel juhul vastupidi jääda väiksemaks. Samuti võib suureneda enneaegse sünnituse, platsenta funktsiooni häirete ning vastsündinu kohanemisraskuste risk.

 

Ema jaoks võib rasedusdiabeet tähendada kõrgemat preeklampsia tekke riski, suuremat tõenäosust sünnituse esilekutsumiseks või operatiivseks sünnituseks ning hilisemat riski II tüüpi diabeedi kujunemiseks.

Samas on oluline rõhutada, et hästi kontrollitud rasedusdiabeedi korral kulgeb rasedus enamasti normaalselt ning normaalsete veresuhkru väärtuste hoidmine aitab ennetada enamikku neist riskidest.

 

Kuidas Loote Ultrahelikeskus loote arengut jälgib?

 

Rasedusdiabeedi korral ei ole ultraheli lihtsalt mõõtmine. Iga uuringu käigus hindame loote kasvu, tema kehaehitust ja arengut, platsenta tööd ning loote heaoluseisundit.

Vajadusel kasutame:

• loote ultraheliuuringuid
• doppleruuringuid
• kompuuteriseeritud KTG-d

 

Need uuringud aitavad hinnata loote seisundit võimalikult täpselt ning teha õigeid otsuseid õigel ajal.

 

Seetõttu on meie keskuses võimalik hinnata loote arengut juba 16.–17. rasedusnädalal tupekaudse ultraheli abil – eriti nendel naistel, kelle puhul hilisem nähtavus üleliigse kehakaalu tõttu võib olla piiratud.

 

Umbes 20. rasedusnädalal teostame detailse loote anatoomia uuringu, et hinnata loote arengut ja välistada võimalikke väärarenguid.

 

Raseduse kolmandas trimestris muutub üheks olulisemaks küsimuseks loote kasv. Umbes 32. rasedusnädalal hindame ultraheli abil, kas loode kasvab liiga kiiresti või esineb kasvupeetus.

 

Raseduse lõpus, umbes 36. rasedusnädalal, hindame loote prognoositavat sünnikaalu, platsenta funktsiooni ning vajadusel ka loote kopsude küpsust, et aidata planeerida kõige turvalisemat sünnitust.

Selle info põhjal on võimalik koostada individuaalne sünnitusjuhtimise plaan.

 

Meie eesmärk on, et läheksid sünnitusele teadmisega, kuidas Su laps on kasvanud ja milline on edasine plaan.

 

Ämmaemand Jane roll

 

Selle teekonna jooksul ei ole Sa üksi.

 

Ämmaemand Jane nõustab Sind toitumise osas, viib läbi glükoositolerantsusteste ning õpetab kasutama pidevat glükoosimonitooringut. Vajadusel aitab ta paigaldada Dexcom ONE+ sensori, mis võimaldab jälgida veresuhkru taset ööpäevaringselt ja reaalajas ilma igapäevaste näputorgeteta.

 

Pidev glükoosimonitooring aitab paremini mõista, kuidas Sinu organism reageerib toidule, liikumisele ja ravile ning võimaldab veresuhkrut täpsemalt kontrolli all hoida.

 

Vajadusel kaasame ravisse endokrinoloogi, et leida Sinu jaoks parim ravilahendus.

 

Glükoosi taluvuse test

 

Glükoosi taluvuse  tehakse hommikul tühja kõhuga. Enne uuringut ei tohi süüa vähemalt 8 tundi, juua võib vett.
 

Uuringu käigus võetakse esmalt tühja kõhu veresuhkru analüüs, seejärel juuakse 75 g glükoosi sisaldav lahus. Loote Ultrahelikeskuses pakume valikut apelsini- või sidrunimaitselise joogi vahel ning serveerime selle jahutatult.

 

Pärast joogi joomist mõõdetakse veresuhkrut 1 tunni ja 2 tunni möödudes. Test kestab kokku umbes 2 tundi. Vajadusel kasutame iiveldusvastast ravimit, et test oleks paremini talutav.

 

Rasedusdiabeet diagnoositakse, kui vähemalt üks väärtus on normist kõrgem:

 

• tühja kõhu veresuhkur ≥ 5,1 mmol/L
• 1 tunni väärtus ≥ 10,0 mmol/L
• 2 tunni väärtus ≥ 8,5 mmol/L

 

Meie eesmärk

 

Loote Ultrahelikeskuse eesmärk ei ole teha rohkem uuringuid, vaid teha õiged uuringud õigel ajal ning olla Sinu kõrval kogu raseduse vältel.

 

Kui Sul on diagnoositud rasedusdiabeet või selle kahtlus, oled Sa meie keskuses oodatud.