Panorama test + OSCAR test
Tegemist on kombineeritud esimese trimestri sõeluuringuga, mis kasutab ära nii OSCAR testi kui ka Panorama testi tugevused, andes uue, oluliselt täpsema ja laiapõhjalisema sõeltesti kui eelnimetatud testid eraldiseisvatena.
Panorama testi kombineerimist OSCAR testiga soovitame kõigile beebiootel naistele.
Eelistatult soovitame antud kaasaegset kombineeritud sõeluuringut naistele, kes ootavad kaksikuid.
- Mitmikraseduse korral esineb sagedamini loote kaasasündinud arengurikkeid ja kromosoomihaigusi. Panorama testi on võimalik teostada väga varajases raseduse etapis ning OSCAR testiga saab hinnata 100 erinevat rasket loote kaasasündinud arenguriket. See annab juba varajases raseduse etapis võimaluse ühe kaksiku eluks sobimatu arengurikke korral teostada selektiivne loote reduktsioon, suurendades terve kaksiku võimalust sündida elusa ja tervena.
- Monosügootsetel kaksikutel, kes jagavad ühte platsentat, esineb suurem risk eluohtlikuks kaksikutevaheliseks transfusioonisündroomiks. Panorama test suudab eristada monosügootseid kaksikuid disügootsetest kaksikutest. OSCAR testi ultraheliuuringu ajal on võimalik hinnata monosügootsete kaksikute vahelise transfusioonisündroomi tekkimise riski ja selle alusel planeerida edaspidine raseduse jälgimine. Varajasel kaksikutevahelise transfusioonisündroomi avastamisel on võimalik kaksikute elu päästa, teostades õigel ajal fetoskoopiline laseroperatsioon.
Eelistatult soovitame antud kaasaegset kombineeritud sõeluuringut ülekaalulistele naistele.
- Ülekaalulistel naistel on vereanalüüsis loote rakuvälise DNA kontsentratsioon madalam. Kuna Panorama test on suuteline usaldusväärselt hindama loote rakuvälist DNAd juba väga väikeses kontsentratsioonis ema veeniveres, siis antud testi puhul on võrreldes tavaliste NIPT testidega väiksem võimalus, et labor ei suuda vähese loote DNA hulga tõttu analüüsi teostada ning testi teostamine seega ebaõnnestub. Samuti on Panorama testi puhul väiksem võimalus valenegatiivsete tulemuste saamiseks, kus test näitab, et laps on terve, aga lapse sünnil selgub siiski haiguse olemasolu. Paksude kõhukatete tõttu on väga suur oht, et loote arengurikete ultraheliuuringu ajal 20. rasedusnädalal pole loote organid kõhukaudse ultrahelianduri abil hästi hinnatavad, ning seetõttu on oluliselt suurenenud oht, et ohtlikud arengurikked jäävad sünnieelselt diagnoosimata. OSCAR testi ultraheliuuringut on võimalik teostada tupekaudse anduri abil, mistõttu loote organid on paremini hinnatavad ning eksimise võimalus väiksem.
Kombineeritud sõeluuringu teostamine.
- Panorama testiks on vajalik ainult ema veenivere analüüs
- Kombineeritud testi teostamiseks annab patsient Panorama testi jaoks vereanalüüsi 10. rasedusnädalal ning tuleb OSCAR testi ultraheliuuringule 13. rasedusnädalal. Kui Sa soovid teada saada oma raseduse kestust, siis palun külasta meie raseduskalkulaatorit.
- Soovi korral on Panorama testiga on võimalik väga usaldusväärselt teada saada mõlema loote sugu.
- Kombineeritud sõeluuringu vastuse saab teada vahetult pärast OSCAR testi ultraheliuuringu teostamist.
Lisateenusena võib soovida Panorama testi kombineerida mikrodeletsioonidega.
- Kui kombineerida Panorama testi DiGeorge’i sündroomi tuvastamisega, siis seda testi saab kasutada üksikraseduse korral ning ühe platsentaga kaksikraseduse puhul.
- Kui kombineerida Panorama testi viie erineva mikrodeletsiooniga (DiGeorge’i sündroom, 1p36 deletsioonisündroom, Angelmani, cri-du-chat (kassikisa) ja Prader-Willi sündroom), siis seda testi saab kasutada ainult üksikraseduste korral.
Testi hind sisaldab loote väga varajast arengurikete ultraheliuuringut.
Väga varajane loote arengurikete ultraheliuuring koos NIPT testidega on täpseim kombineeritud sünnieelne sõeluuring kromosoomihaigustega laste varajaseks avastamiseks. Ultraheliuuringu eesmärgiks on esiteks täpsustada raseduse suurus, hinnata kaksikraseduse olemasolu ning selle tüüpi, ning teiseks välistada olukordi, kus NIPT testi teha ei tohiks. Kuna NIPT testiga pole võimalik avastada lapse struktuurseid arengurikkeid, on loote väga varajase arengurikete ultraheliuuringu eesmärgiks välistada lapsel 10 rasket arenguriket.