Иммунизация против резус-конфликта и гемолитической болезни плода

Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка — положительный, может возникнуть резус-конфликт, при котором иммунная система матери, чтобы защитить организм, будет вырабатывать белковые антитела к эритроцитам ребенка, вызвав у плода гемолитическую болезнь. Во время беременности резус-фактор плода можно определить с помощью неинвазивного и безопасного для плода теста RhSafe.

Если у матери нет анти-D антител, то в случае резус-положительного ребенка на 28-ой неделе беременности можно провести профилактику резус-конфликта. Для этого используется анти-D иммуноглобулин (Резонатив), антитела которого препятствуют выработке антител в организме матери и тем самым предотвращают развитие гемолитической болезни плода.

Женщинам, получившим до рождения ребенка Резонатив, в течение трех дней после родов вводится вторая доза анти-D иммуноглобулина.

Рисунок: действие Резонатива по блокированию антител на поверхности эритроцитов
 

Резонатив показан резус-отрицательным женщинам, вынашивающим резус-положительного ребенка, при наличии риска контакта крови матери и ребенка, например, из-за травмы во время беременности, биопсии хориона, амниоцентеза (исследования околоплодных вод) или наружного поворота плода. Для формирования иммунитета необходимо совсем небольшое количество резус-положительной крови, достаточно 0,1 мл. Во время беременности также может произойти спонтанное смешивание крови плода и матери — чаще всего после 28-ой недели беременности, т. е. в третьем триместре.

Как и любой лекарственный препарат, инъекция Резонатива может вызывать побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом является болезненность в месте инъекции, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В некоторых случаях может возникнуть слегка повышенная температура, головная боль или сыпь. В очень редких случаях возникает выраженная аллергическая реакция.

Резонатив можно вводить вместе с другими рекомендованными для беременных женщин вакцинами, например вакцинами от респираторно-синцитиального вируса, гриппа, коклюша и клещевого энцефалита.

Смотреть: вакцинация во время беременности