Защита вашего малыша начинается ещё до рождения — год вакцинации против РСВ в нашем центре

 

Д-р Марек Шойс
Гинеколог, специализирующийся на медицине плода

С наступлением осени и приближением сезона респираторных инфекций вы, возможно, задумываетесь о том, как защитить своего малыша после рождения. Одна из возможностей — вакцинация во время беременности. Мы поможем вам разобраться в её пользе и возможных рисках и выбрать подходящее время с учётом вашей беременности.

 

Мы начали предлагать беременным вакцинацию против РСВ летом 2025 года, опираясь на рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Прошло уже больше года, и новые исследования позволяют лучше понять, какую защиту вакцинация может дать малышу. [1]

 

Что показал прошедший сезон РСВ?

 

РСВ, или респираторно-синцитиальный вирус, у взрослых часто вызывает симптомы, похожие на обычную простуду. У младенцев он может стать причиной бронхиолита или пневмонии и привести к госпитализации. Особенно уязвимы дети в первые месяцы жизни. [1]

 

РСВ распространялся в Эстонии и в прошедшем сезоне. По данным Департамента здоровья, с начала сезона по 31 марта 2026 года было зарегистрировано 1977 случаев заболевания РСВ, примерно две трети из них — у детей в возрасте до девяти лет включительно. Эти цифры отражают зарегистрированные случаи заболевания, а не все заражения. [2]

 

Как вакцинация может защитить вашего малыша?

 

После вакцинации во время беременности защитные антитела матери передаются ребёнку через плаценту, помогая защитить его в первые месяцы жизни. [1, 3]

 

В клиническом исследовании вакцины Abrysvo относительный риск тяжёлого заболевания нижних дыхательных путей, вызванного РСВ, снизился примерно на 82% в первые три месяца и на 69% в первые шесть месяцев жизни. Вакцинация не предотвращает все заражения, но помогает снизить риск тяжёлого течения болезни. [3]

 

Исследования применения вакцины в обычной клинической практике в Шотландии и Франции также показали, что дети вакцинированных матерей реже нуждались в госпитализации из-за РСВ. Степень защиты в исследованиях различалась. Эти результаты позволяют предположить, что вакцинация могла принести пользу и детям наших пациенток, хотя мы отдельно не оценивали, сколько случаев заболевания удалось предотвратить. [4, 5]

 

Почему вакцинируют маму, а не малыша?

 

В Европейском союзе пока нет доступной вакцины против РСВ для непосредственного введения младенцам. При её разработке возникали трудности: в 2025 году компания Sanofi прекратила одну из программ разработки вакцины для детей раннего возраста, поскольку промежуточный анализ указывал на недостаточную эффективность. Речь шла о другом вакцинном препарате, а не об Abrysvo, применяемом во время беременности. [6, 7]

 

Младенца можно защитить и препаратом готовых антител. Это не вакцина; более новые препараты подходят также доношенным детям. Их доступность зависит от организации здравоохранения в конкретной стране. Вакцинация во время беременности позволяет начать защиту ребёнка ещё до его рождения. [1, 7]

 

Когда стоит задуматься о вакцинации?

 

Эстонские рекомендации 2026 года предусматривают вакцинацию против РСВ предпочтительно на 28–34-й неделе беременности; разрешённый срок применения — 24–36 недель. Сезонная рекомендация касается беременных, у которых третий триместр приходится на период с августа по январь. Подходящее время мы выбираем вместе с вами, учитывая предполагаемую дату родов и течение беременности. [8]

 

Для защиты ребёнка в первые месяцы жизни во время каждой беременности рекомендуется также вакцинация против коклюша. По возможности мы предпочитаем вводить вакцины против РСВ и коклюша с интервалом не менее двух недель. При одновременном введении наблюдался более слабый иммунный ответ на компоненты коклюшной вакцины, однако его фактическое влияние на защиту ребёнка неизвестно. [3, 8]

 

Если отдельный визит может помешать своевременно получить одну из вакцин, врач оценит возможность их введения на одном приёме. Мы объясним преимущества и ограничения каждого варианта, чтобы после консультации вы могли сделать осознанный выбор. Вакцину против РСВ также можно вводить одновременно с подходящей для беременных инъекционной вакциной против гриппа. [3, 9]

 

Что следует знать о побочных эффектах?

 

Наиболее частые побочные эффекты — боль в месте инъекции, головная и мышечная боль. В клиническом исследовании Abrysvo в группе вакцинированных численно было больше преждевременных родов, чем в группе сравнения; это не доказывает причинно-следственную связь. Наблюдение за безопасностью вакцины продолжается. Перед вакцинацией мы обсудим с вами возможную пользу и риски и оценим, подходит ли вам вакцина. [3]

 

Наша команда прошла обучение по распознаванию реакций после вакцинации и оказанию первой помощи. Мы храним вакцины в контролируемых условиях, документируем их введение и вносим сведения в прививочный паспорт и государственную информационную систему здравоохранения.

 

После вакцинации вы останетесь у нас под наблюдением не менее 15 минут, а при необходимости — дольше. В центре есть оборудование для оказания неотложной помощи. Перед вашим уходом мы объясним, какие реакции могут возникнуть позже и когда и куда следует обратиться за помощью.

 

Как можно записаться к нам?

По возможности вакцинацию можно совместить с визитом на 3D-УЗИ на 28-й неделе или с ультразвуковой оценкой роста и благополучия плода на 32-й и 36-й неделях. Мы обсуждаем план заранее, чтобы ожидание следующего УЗИ не стало причиной слишком поздней вакцинации.

 

Вы также можете записаться только на вакцинацию к акушерке Яне Тислер, которая имеет соответствующую подготовку и действующую квалификацию для проведения вакцинации. В стоимость услуги входят приём акушерки и консультация по вопросам вакцинации. Мы рады принять вас и в том случае, если вы наблюдаетесь по беременности в другом медицинском учреждении.

 

В центре нашей работы — ваше здоровье и здоровье вашего ребёнка. Помимо ультразвуковых исследований, мы помогаем разобраться в возможностях профилактики и лечения и при необходимости организовать дальнейшую помощь.

 

Вам не нужно приходить с уже принятым решением — можно прийти и с вопросами.

 

Подробнее об услуге вакцинации против РСВ и её стоимости

 

Источники и дополнительная информация

 

1. World Health Organization. WHO position paper on immunization to protect infants against respiratory syncytial virus disease. 2025.
2. Департамент здоровья Эстонии. Обзор респираторных вирусных инфекций по состоянию на 31.03.2026. 2026. На эстонском языке.
3. European Medicines Agency. Abrysvo: краткая характеристика лекарственного препарата. На английском языке.
4. Effectiveness of the maternal RSVpreF vaccine against severe disease in infants in Scotland, UK: a national, population-based case-control study and cohort analysis. 2025.
5. EPI-PHARE. Maternal RSVpreF Immunisation Against Infant RSV Hospitalisation: Nationwide Population-Based Effectiveness and Durability Study. 2026.
6. Sanofi. Презентация результатов за III квартал 2025 года. 24.10.2025. На английском языке.
7. European Medicines Agency. Respiratory syncytial virus (RSV) и Beyfortus.
8. Департамент здоровья Эстонии. Рекомендации по вакцинации против РСВ и Руководство по вакцинации. 2026. На эстонском языке.
9. Society for Maternal-Fetal Medicine. Respiratory Disease Season & Maternal Immunization.
10. Ramašauskaitė D, Savona-Ventura C, Minkauskienė M, Mahmood T. Respiratory syncytial virus vaccination in pregnancy – Position statement by the European Board and College of Obstetrics and Gynaecology. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2025;310:113978.