Гестационный диабет – как Loote Ultrahelikeskus может помочь Вам?

 

Беременность не всегда протекает так спокойно и беззаботно, как мы надеемся в самом начале. Одной из причин, по которой женщины обращаются к нам, является гестационный диабет или подозрение на него. Сегодня это состояние затрагивает примерно каждую шестую беременность в Эстонии.

 

Получение такого диагноза может вызвать множество вопросов. Всё ли в порядке с ребёнком? Сделала ли я что-то неправильно? Что будет дальше?

 

Я хочу дать женщинам уверенность в том, что Вы не одиноки с этой проблемой. Гестационный диабет не означает, что что-то пошло не так. Это лишь означает, что Ваша беременность требует более внимательного и осознанного наблюдения.

 

Наш подход не основан только на одном анализе или одном визите. Мы рассматриваем беременность в целом — развитие плода, его рост, функцию плаценты и Ваше собственное здоровье.

 

Для меня как специалиста по фетальной медицине всё начинается с одного простого, но самого важного вопроса: развивается ли плод нормально?

 

На ранних сроках беременности формируются органы ребёнка, и это самый чувствительный период всей беременности. При диабете риск врождённых аномалий немного повышается. Поэтому в Loote Ultrahelikeskus мы проводим детальные ультразвуковые исследования, цель которых — максимально точно оценить развитие плода.

 

Одновременно мы всегда думаем на шаг вперёд. Уже в начале беременности, во время раннего ультразвукового исследования развития плода на 12-й неделе беременности, мы оцениваем не только развитие плода, но и риск преэклампсии и задержки внутриутробного роста плода. В рамках этого визита акушерка берёт анализы крови, измеряет артериальное давление и собирает подробный анамнез, на основании которого можно оценить факторы риска гестационного диабета.

 

Таким образом мы можем заранее выявить женщин с повышенной вероятностью развития гестационного диабета и при необходимости своевременно направить их на дополнительные обследования.

Если Вы относитесь к группе риска, мы предлагаем тест на толерантность к глюкозе для выявления раннего гестационного диабета. Если результат в норме, это не означает, что вопрос закрыт — мы повторяем тест на 24–26 неделе беременности, поскольку именно в этот период гестационный диабет проявляется чаще всего.

 

Для меня важно, чтобы диагноз не был поставлен слишком поздно.

 

По мере развития беременности меняется и фокус наблюдения. Тогда речь идёт уже не только о развитии, но и о том, как растёт ребёнок.

 

При диабете беременность уже нельзя считать полностью «обычной» — плод может расти слишком быстро или, наоборот, быть меньше ожидаемого срока.

В Loote Ultrahelikeskus ультразвуковое исследование — это не просто измерения. Во время каждого обследования мы оцениваем рост плода, строение его тела и развитие, а также функцию плаценты и состояние плода.

 

При необходимости мы используем ультразвуковые исследования и компьютеризированную КТГ, которые позволяют получить объективную и точную информацию о состоянии ребёнка.

 

Также важно заранее учитывать ситуации, когда обычное трансабдоминальное ультразвуковое исследование может не дать достаточной информации. Поэтому в нашем центре возможно оценить развитие плода уже на 16–17 неделе беременности с помощью трансвагинального ультразвука — особенно у женщин, у которых визуализация на более поздних сроках может быть ограничена из-за избыточной массы тела.

Примерно на 20-й неделе беременности мы проводим углублённое ультразвуковое исследование для оценки развития плода и исключения возможных пороков развития. Одновременно мы повторно оцениваем риск преэклампсии и влияние ранее начатой профилактической терапии.

 

В третьем триместре одним из самых важных вопросов становится рост плода.

 

Примерно на 32-й неделе беременности мы проводим ультразвуковое исследование, целью которого является своевременное выявление задержки роста плода или его чрезмерного роста. Это очень важный этап, поскольку от этого зависит дальнейшее наблюдение и принятие решений.

 

Мы не полагаемся только на измерение высоты дна матки, которое может быть неточным, а используем ультразвук для максимально точной оценки динамики роста плода.

 

В конце беременности, примерно на 36-й неделе, мы проводим ультразвуковое исследование положения плода, его роста и состояния. На основании этого исследования мы можем прогнозировать предполагаемый вес ребёнка при рождении и оценить, какой способ родоразрешения будет наиболее безопасным. При необходимости мы также оцениваем зрелость лёгких плода, чтобы понять, готов ли ребёнок к рождению.

 

На основании этой информации возможно составить для Вас индивидуальный план ведения родов.

 

Это не общая рекомендация, а конкретный план, основанный на состоянии Вас и Вашего ребёнка. Мы вместе обсуждаем, когда лучше всего рожать и будет ли в Вашем случае безопаснее естественное родоразрешение или оперативные роды.

 

И, возможно, самое важное — Вы не идёте на роды в неизвестности.

 

Вы знаете, в каком состоянии находится Ваш ребёнок.
Вы знаете, как он рос.
И Вы знаете, каким будет следующий шаг.

 

На этом пути Вы не останетесь одна.

 

В Loote Ultrahelikeskus работает команда, в которой акушерка Jane играет очень важную роль. Она консультирует Вас по вопросам питания, проводит GTT-тесты и обучает использованию системы непрерывного мониторинга глюкозы. Она помогает Вам понять, как реагирует Ваш организм и как поддерживать баланс.

 

Если этого недостаточно, мы подключаем к лечению эндокринолога. Наша цель — чтобы даже в более сложных ситуациях у Вас была поддержка и чёткий план действий.

 

Цель Loote Ultrahelikeskus — не проводить больше обследований, а проводить правильные обследования в правильное время и сопровождать Вас на протяжении всего пути беременности.

 

Если у Вас диагностирован гестационный диабет или есть подозрение на него, мы будем рады помочь Вам в нашем центре.

 

Dr Marek Šois
врач-гинеколог, специалист по фетальной медицине