Февраль – Международный месяц профилактики внутриутробных инфекций.

В феврале отмечается Международный месяц профилактики внутриутробных инфекций — глобальная инициатива, направленная на повышение осведомленности о передаче инфекции от матери ребенку.

 

Как инфекция попадает в матку?

 

Патогены или микробы обычно распространяются при прямом контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека или патогена и могут передаваться вертикально от матери через плаценту к плоду.

 

Пренатальные инфекции включают, помимо прочего, парвовирус, врожденный цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус краснухи, листериоз, ветряную оспу, вирусную инфекцию герпеса.

 

Если беременная женщина заражается вышеуказанными инфекциями, возбудитель может проникнуть через плаценту и поразить развивающийся плод, вызывая врожденные инфекции.

 

К счастью, во многих случаях внутриутробные инфекции можно предотвратить. Этого можно достичь, приняв здоровые привычки во время беременности, такие как правильное и частое мытье рук. Правильная гигиена рук является эффективной мерой предотвращения распространения различных внутриутробных инфекций.

 

Акушерки и гинекологи играют ключевую роль в информировании беременных женщин о профилактических мерах, которые они могут предпринять для снижения риска. Взаимосвязь между внутриутробными инфекциями и врожденными инфекциями значительна, и ультразвуковые исследования играют жизненно важную роль.

 

Пренатальные инфекции могут быть предшественниками врожденных инфекций, а с помощью ультразвукового сканирования специалисты по фетальной медицине могут отслеживать и выявлять рост и развитие плода, выявлять аномалии и возможные последствия таких факторов, как инфекции. УЗИ является бесценным инструментом ранней диагностики, который способствует своевременному лечению и направляет эффективное лечение.

 

На прошлой неделе мне удалось помочь беременной женщине, которая пришла ко мне на УЗИ по эмоциональным показаниям на 26 неделе беременности с желанием увидеть своего малыша и, по возможности, получить его красивую 3D фотографию.

 

Однако при ультразвуковом исследовании у ребенка были изменены показатели кровотока мозговых артерий, что свидетельствовало о наличии у него тяжелой анемии. Камеры сердца плода также были компенсаторно увеличены, и сердце плода было увеличено, и ему приходилось усерднее работать, чтобы снабжать жизненно важные органы плода менее насыщенной кислородом кровью. Очень часто без лечения анемия плода приводит к сердечной недостаточности плода, отекам и внутриутробной гибели плода.

 

Фото 1. Ультразвуковое исследование плода. Допплеровское исследование мозговых артерий с эхокардиографией плода.

 

Наиболее распространенной причиной анемии плода является резус-конфликт, при котором у резус-отрицательной женщины рождается резус-положительный плод. Если женщина была сенсибилизирована к резус-фактору во время предыдущих беременностей и в ее организме выработались резус-антитела, они разрушают эритроциты резус-положительного плода, вызывая у него плохие показатели крови. Однако беременная была резус-положительной, поэтому резус-конфликт не являлся возможной причиной плохой крови плода.

 

Другой распространенной причиной анемии плода, помимо генетических заболеваний, являются внутриутробные инфекции, из которых наиболее часто встречается парвовирус В19.

Фото 2. Парвовирус В19.

 

Сделав анализ на парвовирус В19 в качестве экспресс-теста, я выяснил, что женщина страдает острой парвовирусной инфекцией, которая у взрослых может протекать без клинических симптомов. Я рада, что у женщины вовремя диагностировали внутриутробную парвовирусную инфекцию, когда вирус еще не вызвал необратимых изменений у ребенка и ей еще можно помочь. А именно, если провести переливание крови внутриутробно через брюшную полость матери плоду, можно спасти жизнь ребенка. В ближайшие дни профессор Айдын Текай проведет внутриматочное переливание крови плоду в столичной больнице Хельсинки.

 

Я держу кулачки за то, чтобы переливание крови прошло успешно без осложнений и ребенок смог вырасти до размеров беременности, к радости своих родителей, если он уже способен дышать самостоятельно вне утробы матери.