Пн-Пт 08.00 - 12.00 и 13.00 - 17.00
0
et en ru

Итоги сделанной в период 01.06.2011 – 31.12.2014 работы

05.08.2015

В период 01.06. 2011 – 31.12.2014 была оказана помощь 12 620 пациентам.

 

Структура услуг

У беременных и коллег сложилось впечатление, что Центр ультразвуковой диагностики плода сосредоточил свою работу на проведении эмоциональных ультразвуковых исследованиях плода 3D и 4D. В действительности, каждая четвертая пациентка обращается в Центр ультразвуковой диагностики для проведения теста OSCAR и каждая третья для проведения анатомического скрининга плода. Лишь каждая третья пациентка обращается, чтобы пройти ультразвуковую диагностику плода по эмоциональным показаниям.

Центр ультразвуковой диагностики создал для беременных благоприятные условия для прохождения 3D исследования, обновив программное обеспечение ультразвукового аппарата (life mode rendering – позволяет выполнить достоверное розовое 3D изображение лица плода) и предлагая помимо ультразвукового исследования различные дополнительные услуги (видеофильм о плоде, цветное изображение, 3D изображение плода). В то же время, целью Центра ультразвуковой диагностики есть и остается помощь и консультация беременных при обнаружении у плода хромосомальных заболеваний и нарушений развития. Одним из новых направлений в Центре ультразвуковой диагностики является ранняя диагностика тяжелых осложнений во время беременности – преэклампсии, внутриутробной задержки роста плода и преждевременных родов, а также научное наблюдение входящих в группу риска беременных и их плодов.

 

Патология, обнаруженная в ходе ультразвукового исследования

В период 01.06.2011 – 31.12.2014 было диагностировано 196 патологий плода.

Патология, не обнаруженная в ходе ультразвукового исследования

По известным на данный момент данным не было обнаружено 3 патологии (грыжа спинного мозга, отсутствие одной почки, частичная голопрозэнцефалия).

 

Степень обнаружения нарушений развития составляет 98,5%, что следует считать очень хорошим результатом.

Эпидемиологическое исследование EUROCAT (European Concerted Action on Congenital Anomalies and Twins), проведенное в период 2006–2010, показало, что процент обнаружения предродовых пороков развития плода в европейских странах составляет 64% (данные об Эстонии отсутствуют).

 

Тест OSCAR

В период 01.06. 2011 – 31.12.2014 было проведено 2175 тестов OSCAR. Не было ни одной пациентки, которой не был бы сделан тест из-за положения плода или строения тела матери.

При помощи теста OSCAR можно определить около 93% плодов с синдромом Дауна, процент ложноположительности теста при данной степени обнаружения составляет 1,3%. (D. Wright, A. Syngelaki, I. Bradbury, R. Akolekar, K.H. Nicolaides. First-Trimester Screening for Trisomies 21, 18 and 13 by Ultrasound and Biochemical Testing. Fetal Diagn Ther. Published online: December 18, 2013.

Скрининг-положительные результаты

Скрининг-положительным считается результат, когда скрининг показывает повышенный риск хромосомальной патологии плода, а рождается здоровый ребенок. Мы начали предлагать определение плацентарного фактора роста (PLGF) при проведении теста OSCAR начиная с 01.02.2013.

Скрининг-отрицательные результаты

Скрининг-отрицательным считается результат, когда скрининг показывает низкий риск хромосомальной патологии плода, а рождается больной ребенок. Никто из обнаруженных в данный период проведения исследований скрининг-отрицательных пациенток не родила ребенка с синдром Дауна. Таким образом, степень обнаружения составляла до сих пор 100%.

 

Обнаруженная хромосомальная патология

Тест Panorama

Осуществляется с 01.06.2013 (01.06.2014 тест Panorama XP для обнаружения микроделеций).

Проведено 87 тестов, 25 из которых Panorama XP. Обнаружено 2 хромосомальные патологии (Синдром Дауна, синдром Патау), синдром микроделеции обнаружен не был. Ложнонегативных тестов не было. У троих пациенток тест Panorama пришлось повторить из-за низкой фракции ДНК у плода (3,4%).

Для повышения степени обнаружения патологий в ходе теста OSCAR и уменьшения количества ложнопозитивных тестов, пациенткам начали предлагать тест OSCAR в комбинации с тестом Panorama, риск которых находился в промежутке 1: 11 – 1:2500. 20% всех пациенток с положительными результатами теста OSCAR. Таким образом, каждая пятая прошла тест Panorama. Ни у одной из входящих в группу риска пациенток тест Panorama не выявил повышенный риск хромосомальной патологии и ни одной из пациенток не надо было проводить инвазивное исследование (биопсию ворсин хориона или скрининг плодных вод). Использование данного интегрированного теста снизило количество ложнопозитивных скринингов. При комбинации теста OSCAR с тестом Panorama количество ложнопозитивных скринингов было 1: 0,93.

Данный интегрированный метод наряду с повышением степени обнаружения хромосомальной патологий и уменьшением количества ложнопозитивных тестов позволил использовать положительные стороны теста OSCAR: появилась возможность обнаружить тяжелые нарушения развития плода и оценить тяжелые осложнения во время беременности, такие как преэклампсии, преждевременные роды, а также внутриутробная задержка роста плода.

 

Тест на проходимость маточных труб (HyFoSy).

Осуществляется с 28.03.2013. Было проведено 25 процедур. У трех пациенток была обнаружена непроходимость обеих маточных труб. У одной пациентки была обнаружена непроходимость одной маточной трубы, а у одной пациентки процедура не удалось из-за стеноза шейки матки.