OSCAR test

Esimese trimestri kombineeritud sõeluuringut ehk OSCAR testi teostatakse 12.-14. rasedusnädalal. Sõeluuringu käigus teostatav varajane loote arengurikete ultraheliuuring koos NIPT testidega ei ole ainult täpseim kombineeritud sünnieelne sõeluuring kromosoomihaigustega laste varajaseks avastamiseks vaid ka varajane 100 raske loote arengurikke välistamiseks.

Lisaks loote patoloogia avastamisele annab OSCAR test võimaluse üles leiada need naised, kellel võivad tekkida järgnevad raseduseaegsed rasked tüsistused:

Preeklampsia, mille käigus häirub naisel neerude- ja maksa funktsioon, valk satub uriini ning tal kujuneb välja kõrge vererõhk, millega võib raskematel juhtudel kaasneda eluohtlik krambisündroom.
Lapse üsasisene kasvupeetus, kus loode ei saavuta oma kasvupotentsiaali ning ta jääb kasvus oma eakaaslastest maha. Toidu- ja hapnikupuuduse tõttu tuleb naistearstil nende loodete kasvu- ja heaoluseisundit ultraheliuuringutega sagedamini jälgida ning vajadusel lapse heaoluseisundi halvenemisel sünnitus enneaegselt esile kutsuda.
Enneaegne sünnitus, mis on tingitud emakakaela struktuuri muutusest ning mille tagajärjel emakakael raseduse progresseerumisel naisele märkamatult avaneb ning laps sünnib enneaegsena, kus ta ei suuda veel üsaväliselt hingamise-, temperatuuri hoidmise- ning imemisega veel ise hakkama saada.

OSCAR test koosneb vereanalüüsist ning ultraheliuuringust ning on näidustatud kõigile lapseootel naistele. Loote suurenenud kromosomaalse riski korral pakume koostöös Tartu Ülikooli Kliinikumi Tallinna geneetikateenistusega geneetiku konsultatsiooni ning sellejärgset koorionibiopsiat.

OSCAR test on näidustatud kõigile beebiootel naistel kuid eriti saavad antud sõeluuringust kasu:

Vanus ≥ 35.a.
IVF rasedus
Mitmikrasedus
Anamneesis kromosomaalselt haige laps
Anamneesis südame arengurikkega laps
Diabeetikud
Kõrgvererõhuga patsiendid
Adipoossus (BMI ≥ 30)
Anamneesis preeklampsia või loote üsasisene kasvupeetus
Anamneesis lapse üsasisene surm
Sagedased raseduse katkemised

NIPT testid ei asenda, mitte mingil juhul OSCAR testi, sest NIPT testidega pole võimalik hinnata loote anatoomilisi struktuure ning avastada arengurikkeid. NIPT testidega pole võimalik leida ülesse ka lapseootel naisi, kellel võivad tekkida raseduseaegsed tüsistused nagu peeklampsia, loote kasvupeetus ning enneaegne sünnitus.

Samas on olukordi kus OSCAR test on asendamatu.

Kui naine kannab kolmikuid või kaksikraseduse korral kui üks loodetest on hukkunud, siis NIPT teste teha pole võimalik ning OSCAR test on ainus võimalus hinnata loote (loodete) kromosomaalset riski.
Kui NIPT testide korral on tõusnud risk Patau sündroomiks, triploidjaks või Turneri sündroomiks, siis on väga oluline teostada enne naisele invasiivse uuringu pakkumist OSCAR test. Põhjuseks on asjaolu, et eelnevalt kirjeldatud juhtumitel on väga suur võimalus, et NIPT test annab valepositiivse tulemuse, kuna loode on terve aga probleem paikneb platsentas.
Kui kaksikute korral kromosomaalse riski hindamisel on kasutatud NIPT testi, mis pole Panorama test, siis kõrge kromosomaalse riski saamisel tuleb kindlasti teostada OSCAR test, kuna antud NIPT testid ei erista kumb loodetest on haige. See on oluline patsientidele, kes on otsustanud selektiivse fetotsiidi kasuks.

Loe lisaks: